彻底清除病灶曾被视为手术脊柱的基础。因此在选择手术方式时，其清除病灶的能力是首先需要考虑的因素。常脊柱的前柱，因此，经前入路手术曾被认为是脊柱过程中清创和减压的金标准。经前入路手术能够直达脊柱病灶，术中操作可在直视视野下完成，在清除脊柱前方巨大尤其是波及多节段的流注时具有独特的优势。采取经后入路手术脊柱，其病灶清除能力弱于经前入路手术，可能存在椎体病灶清除不彻底的情况。

　　但是，近年来随着高分辨率MRI以及基因诊断等技术的发展，脊柱的早期诊断成为可能，临床上伴有巨大的病例越来越少见，同时随着抗的不断发展和应用，对脊柱的手术已不再强调对病灶的彻底清除。因此，经后入路手术清除病灶不彻底的缺陷在一定程度上得到了弥补。有学者指出，对于不存在腰肌的单节段胸腰椎患者，经后入路手术是选择。经前后联合入路手术在病灶清除方面汇集了经前入路和经后入路2种术式的优点，在脊柱前方巨大同时合并椎管内患者时，其优势更加明显。