顽固性症

　　【西医概述】

　　症是一种持续的睡眠质和/或量令人不满意的生理障碍，对有忧虑或恐惧心理是形成本症的致病心理因素。

　　【措施】

　　：西药常用有或、舒乐安定，氯硝安定等。但不能长期使用，以防成瘾；部分患者有记忆力下降、反应迟钝等。

　　【中医诊断及】

　　症中医称为不寐。

　　【病 因】

　　（1）情志不遂

　　（2） 饮食

　　（3）病后及年迈阴阳两虚

　　（4）心虚胆怯

　　（5）气虚血瘀

　　（6）心脉瘀阻

　　【临床表现】

　　睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。

　　【经典文献论述】

　　《黄帝内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，并认为原因主要有两种，一是其他病证影响，如咳嗽、呕吐、腹满等，使人不得安卧；二是气血阴阳失和，使人不能人寐，如《素问·病能论》曰：“人有卧而有所不安者，何也?……脏有所伤及，精有所寄，则安，故人不能悬其病也。”

　　《素问·逆调论》还记载有“胃不和则卧不安”是指“阳明逆不得从其道”“逆气不得卧，而息有音者”，后世医家延伸为凡脾胃不和，痰湿、食滞内扰，以致寐寝不安者均属于此。

　　《难经》早提出“不寐”这一病名，《难经·四十六难》认为老人不寐的病机为“血气衰，肌肉不滑，荣卫之道涩，故昼日不能精，夜不得寐也”。

　　汉代张仲景在《论》及《金匮要略》中记载了用黄连阿胶汤及汤，至今临床仍有应用价值。